Titre : Itinéraires thérapeutiques des usagers de drogues dans le contexte urbain abidjanais
Auteur.e.s : Félicien Yomi TIA, .
Résumé : L’amélioration de la prise en charge (PEC) médicale des usagers de drogues (UD) constitue une urgence de santé publique en Côte d’Ivoire où l’accès aux services spécialisés en addictologie reste limité. Dans cette perspective, l’analyse des itinéraires de soins permet de mieux comprendre les logiques sociales, culturelles et institutionnelles qui structurent leurs parcours thérapeutiques. Cette étude examine la manière dont les UD vivent et interprètent leur processus de sevrage dans le contexte urbain d’Abidjan. Elle s’inscrit dans une approche phénoménologique herméneutique. Elle a été réalisée en juillet 2024 auprès de 48 UD obtenus grâce à un échantillonnage boule de neige, jusqu’à la saturation des données. Par la suite 6 personnels de santé dont 3 responsables de centres de prise en charge, un infirmier major, un Psychologue, un tradipraticien ont été interrogés grâce à un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné. La collecte s’appuie sur des entretiens semi-directifs approfondis, enregistrés, transcrits intégralement et analysés par une analyse de contenu thématique. Les résultats révèlent une pluralité des rationalités thérapeutiques, combinant automédication, recours biomédicaux, pratiques traditionnelles, religieuses, solidarités communautaires et l’éloignement géographique des zones prédisposant à la consommation de drogues. Ils mettent également en évidence des discontinuités thérapeutiques fréquentes, liées au stigmate social, aux effets secondaires des traitements et aux contraintes économiques. Par ailleurs, l’étude souligne le rôle des réseaux sociaux et des fumoirs comme espaces ambivalents influençant à la fois les pratiques de consommation et les dynamiques de sevrage. Ces résultats plaident pour une approche holistique intégrant les dimensions sociales et biographiques dans les stratégies de PEC. Mots clés : Sevrage ; Usagers de drogues ; Itinéraires thérapeutiques, Abidjan
Numéro 2